Kad uz vaiga parādījās brūns pleķis, sākumā Andrejs tam nepievērsa uzmanību. Paklausot kaimiņienes padomam, savādo plankumu iezieda ar struteņu sulu; kad brūnums nepazuda, smērēja ar indiešu veikalā pirktu Nīma eļļu. Kad nepalīdzēja arī sievas ieteiktā ūdeņraža pārskābe un meita atgādināja par ādas vēža izplatību, kungs devās pie onkologa. Viņš nomierināja, pajokojot: šis veidojums nav ļaundabīgs un, ja neuzrodas jauna mīļākā, par plankumu var neraizēties.
Pumpas ir dažādas
Ķirurģe, estētiskās medicīnas speciāliste Alise Hincenberga uzskata, ka jebkuru ādas veidojumu vajag pārbaudīt. Pat ja tas nav ļaundabīgs. “Gaisā virmo daudz mītu — tie traucē ārstēšanai un pacientu izglītošanai. Uz ādas parādījies kaut kas satraucošs, vizuāli vai mehāniski traucējošs? Noskaidrot, kas tas ir, nespēs ne kaimiņiene, ne draudzene, ne ģimenes locekļi. Vispirms var doties pie ģimenes ārsta, ja viņš nav kompetents šajā jautājumā, tiks norādīts, pie kā vērsties — pie onkologa, dermatologa vai ķirurga.” Speciālists izvērtēs ādas veidojuma dabu un vajadzības gadījumā ieteiks labāko veidu, kā no tā atbrīvoties.
No ādas veidojumiem var tikt vaļā ķirurģiskā vai mazinvazīvā veidā (ar minimālu iejaukšanos). Piemēram, pigmenta plankumu likvidēšanai tiek izmantota kriodestrukcijas metode, kas ir patoloģisko audu bojāšana ar aukstumu. Attiecībā uz dzimumzīmēm var lietot tādu metodi kā dermato-
skopija.
“Izplatītākie veidojumi uz ādas ir dzimumzīmes, papilomas, lentigo, kārpas un pigmenta plankumi. Tiem ir tendence veidoties, cilvēkam kļūstot vecākam. Papilomu un kārpu izcelsme ir vīrusa etioloģija, bet pie dzimumzīmēm un pigmenta plankumiem vainojama šūnu pastiprināta darbība,” skaidro A. Hincen-
berga.
Kosmetologs nevar to, ko ārsts
Dažādus pakalpojumus piedāvā arī skaistumkopšanas kabineti, saloni, un ne vienam vien tas šķiet labs risinājums. Tomēr kosmetologs nevar izdarīt to, ko ārsts — norāda ķirurģe, jo ir noteikts medikamentu ierobežojums, ko drīkst izmantot kosmetologs, savukārt ārstam ierobežojumu nav. Jūnijā viņa piedalījusies konferencē, kur pulcējušies plastiskie ķirurgi un estētiskās medicīnas speciālisti, apspriests arī šis jautājums. “Latvijā divus gadus bija privāta rezidentūra, kas sagatavoja ārstus kosmetologus, bet tagad rezidentūrā tādas specializācijas vairs nav, ir tikai plastiskie ķirurgi, vispārējie ķirurgi un dermatologi. Ārsts klīnicists, kā es, nekad neizmantos neko nedrošu, strādājam tikai ar sertificētiem preparātiem, kam veikti nopietni klīniskie pētījumi.”
Ja ādas problēmu novērš ķirurgs, izgrieztais veidojums tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai — lai iegūtu ārsta patologa slēdzienu par veidojumu.
Estētiskā medicīna var palīdzēt cilvēkiem, kas cieš no dažādām ādas problēmām, tostarp aknes slimības. Pūtaina sejas āda sagādā raizes septiņiem no desmit pārejas vecuma jauniešiem, akne veidojas katram trešajam vidusskolēnam, nereti — arī trīsdesmitgadniekiem. To ārstē mazinvazīvi — ar injekcijām, ievadot speciālas zāles.
Vai visas pumpas drīkst likvidēt? “Pacientam vispirms jautāju, par ko viņš sūdzas, kas traucē, kad veidojums pamanīts, vai nesāp, nesulojas. Neadekvāti gadījumi nav bijuši. Pirms gadiem trīsdesmit valdījušais uzskats, ka dzimumzīmes labāk neaiztikt, ir novecojis. Nevar iedzīvoties vēzī, ja speciālists pareizā veidā, ar piemērotu manipulāciju palīdz tikt vaļā no kāda veidojuma. Ja arī histoloģiskā laboratorija apstiprina vēža šūnu klātesamību audos, tas nozīmē, ka jāoperē bija jau agrāk.”
Rūpējoties arī par skaistumu
Āda ir vislielākais orgāns, ko paši varam novērot, tomēr ādas vēzi bieži konstatē novēloti. Ķirurģe pieļauj, ka vainojami ir arī uzturā lietotie ģenētiski modificētie organismi, radiācija un saule. Tas nenozīmē, ka sauļojoties noteikti dabūsi vēzi, taču noteikti jāpievērš uzmanība rekomendācijām: cik daudz un kad labāk sauļoties, kādi aizsargkrēmi lietojami. Galvenais — pamanot jaunus ādas veidojumus vai veco izmaiņas, doties uz konsultāciju pie speciālista.
“Saviem pacientiem atgādinu: ja ir jautājumi, netērējiet lieki laiku — padomu uzreiz prasiet ārstam, nevis kaimiņienei vai draugam!”
Ļoti aktuālas pašlaik ir ne vien speciālas tehnikas plastiskajā ķirurģijā, bet arī botulotoksīna injekcijas. Ar botulīna toksīnu ārstē gan grumbas uz sejas, gan citas lietas, piemēram, hiperhidrozi jeb pārmērīgu svīšanu un bērnu cerebrālo trieku. Botulīna toksīna injekcijas ir efektīva metode arī muskuļu distoniju un spasticitātes mazināšanai.
“Salīdzinot ar situāciju pirms gadiem astoņiem, tagad pacienti ir daudz izglītotāki, viņiem nevajag primitīvi noņemt krunkas, bet arī kvalitatīvu ārstniecību. Sievietes interesējas par preparātiem, kas gudri aizkavē novecošanās procesu. Cilvēkiem ar sausu, vīstošu ādu cīņā ar novecošanas pazīmēm, pigmentācijas traucējumiem ieteicamas hialuronskābes injekcijas. Atkarībā no problēmas dažreiz vēlams iekšķīgi lietot antioksidantus un medikamentus, bet sadarbība ar ginekologiem palīdz izvērtēt sievietes hormonālo situāciju.”
Vaicāta, ko vēl var darīt, ja grib būt skaists, ārste pārlabo: grib būt vesels. “Es kritiski izturos pret lieko svaru, tāpēc ka dzīvojam valstī, kur ir iespējams dabīgs uzturs, izslēdzot pusfabrikātus. Pati ar to cīnījos, līdz iemācījos. Kāda jēga pirkt aptiekā dārgus vitamīnus, ja organisma vajadzības var nodrošināt ar pareizu uzturu un fiziskām aktivitātēm! Īpaši veselīgas ir pastaigas pie jūras, joda dēļ. Un āda ir dzīvs orgāns, ko iespējams un ir vērts ārstēt!” ◆
