Šonedēļ Rīgas Austrumu klīniskās
universitātes slimnīcā (RAKUS) pirmo reizi Latvijā pacientam ar plaušu
vēzi veikta unikāla operācija, aģentūru LETA informēja slimnīcas
pārstāve Aija Lietiņa.
Lietiņa skaidroja, ka šī operācija veikta, caur četrus centimetrus
lielu iegriezumu ievadot krūškurvī speciālus instrumentus un
videokameru, kas attēlu no krūškurvja iekšienes pārraida uz monitoru,
ļaujot ķirurgam veikt nepieciešamās manipulācijas. Šāda veida krūškurvja
operācijas ar uniportālu pieeju jeb caur vienu iegriezumu Latvijā veic
vien divus gadus, un tās prasa speciālas iemaņas un lielu ķirurga
meistarību.
Pēc slimnīcas pārstāves paustā, RAKUS veiktā operācija Latvijā ir
unikāla ar to, ka tās gaitā veikta arī bronhu plastika – izgriezta
ļaundabīgā audzēja skartā galvenā bronha daļa un atlikusī daļa savienota
ar veselajiem bronhiem, ļaujot izvairīties no visas plaušas izņemšanas
un plaušai maksimāli saglabāt savas funkcijas. Bronhu sašūšana, veicot
šādu maz invazīvu operāciju, prasa īpašu precizitāti un rūpību, un to ar
šādu ķirurģisko pieeju veic vien atsevišķās klīnikās pasaulē, norādīja
Lietiņa.
Sarežģīto operāciju veica ķirurgs Ints Siliņš, asistējot ķirurgam
Rihardam Mikilpam-Mikgelbam. Par anestēziju gādāja anestezioloģe Ingrīda
Saba un anestēzijas māsas Marika Dežurova un Ilga Priekule. Operācijas
veiksmīgu norisi nodrošināja arī operāciju māsas Baiba Giptere un Anda
Vanaga, kā arī māsu palīdze Oksana Rumjanceva. “Šī operācija mums bija
liels izaicinājums, un par tās veiksmīgu norisi noteikti jāpateicas
visai komandai, jo viens ķirurgs to nevar paveikt,” sacīja operējošais
ķirurgs Siliņš.
Operāciju veica 72 gadus vecam pacientam, kuram plaušu vēzis tika
atklāts samērā nejauši. Ģimenes ārsts kungu profilaktiskos nolūkos bija
nosūtījis uz plaušu rentgenu, ko viņš vairākus gadus nebija veicis, un
rentgenogrammā atklājās izmaiņas. Tālākie izmeklējumi atklāja plaušu
vēzi, kas atrodas labās plaušas centrā un skāris arī galveno bronhu.
Šādos gadījumos parasti veic visas plaušas izņemšanu vai audzēja
izoperēšanu un bronhu plastiku, plaši atverot krūškurvi. Atveseļošanās
process pēc tik vērienīgas ķirurģiskas iejaukšanās bieži ir ilgs un
smags, un ne visi to iztur. Savukārt pēc šādas saudzīgas mazinvazīvas
operācijas, kāda tika veikta pacientam, atgūšanās parasti notiek dažās
dienās, ļaujot pacientam visai ātri atgriezties ierastajā dzīves ritmā,
skaidro Lietiņa.
Viņa piebilda, ka operācijas laikā kopā ar audzēju pacients zaudēja
tikai trešdaļu labās plaušas, kuras iztrūkums īpaši neietekmēs pacienta
pašsajūtu un fiziskās spējas. Pacientiem, kuriem izņem visu plaušu,
elpošanas nepietiekamības dēļ bieži nākas samierināties ar aizdusu un
dažādiem ierobežojumiem fizisko aktivitāšu ziņā.
Operācija ilga vairāk nekā piecas stundas, un, neraugoties uz
cienījamo vecumu, pacients patlaban jūtas apmierinoši un drīz varēs
doties mājās, atklāja Lietiņa.
Tuberkulozes un plaušu slimību centra ķirurgi pēdējo gadu gaitā
aizvien biežāk izmanto pašlaik modernāko un saudzīgāko
videotorakoskopisko pieeju, kad operācija tiek veikta caur vienu vai
vairākiem nelieliem iegriezumiem, izmantojot speciālus instrumentus un
videokameru. “Angļu presē to dēvē par “keyhole surgery” jeb ķirurģiju
caur atslēgas caurumiem, un tai ir ļoti daudz priekšrocību – mazāks
pēcoperācijas sarežģījumu risks, ievērojami mazāk sāpju un ātrāka
atlabšana pēc operācijas,” skaidro ķirurgs Mikilps-Mikgelbs.
