Līdz
ar vakcinēto cilvēku skaita pieaugumu visā pasaulē ir pieejami
arvien jauni dati par vakcīnu efektivitāti un precizējumiem
rekomendācijās to izmantošanā. Bērnu klīniskās universitātes
slimnīcas Ģimenes vakcinācijas centra vadītāja un Imunizācijas
Valsts padomes priekšsēdētāja asoc. prof. Dace Zavadska skaidro
būtiskākos jaunumus.
Covid-19
pārslimojušajiem pilna aizsardzība ir jau pēc pirmās vakcīnas
saņemšanas
Arvien
vairāk pētījumu dati parāda, ka cilvēkiem, kas ir pārslimojuši
Covid-19, jau pēc pirmās vakcīnas saņemšanas ir līdzvērtīga
aizsardzība kā pārējiem iedzīvotājiem pēc pilna vakcinācijas
kursa.
Balstoties
uz pētījumiem, Imunizācijas valsts padome jūnija sākumā
rekomendēja iepriekš
SARS CoV-2 PCR
pozitīviem
pacientiem noturīgai aizsardzībai saņemt vienu Covid-19 vakcīnas
devu. Tomēr pacientiem ar
medikamentu vai slimības radītiem augstas imūnsupresijas
stāvokļiem tiek rekomendētas 2 devas, neskatoties uz to, ka
iepriekš
bijuši SARS CoV-2 PCR pozitīvi. Savukārt tie,
kuri bijuši SARS-CoV-2 pozitīvi iepriekš un jau saņēmuši 2
devas jebkurai no vakcīnām – noteikti nav pamata bažām, ka
tādējādi varētu būt nodarīts kāds kaitējums. Pilna
vakcinācijas kursa saņemšana, tieši pretēji, vēl vairāk ir
nostiprinājusi imūno atbildi.
Viena
vakcīnas deva Covid-19 pārslimojušajiem iedzīvotājiem Eiropā
būs pielīdzināta pilnam vakcinācijas kursam arī tam, lai saņemtu
ES Digitālo sertifikātu, kura izsniegšana iecerēta ar 1.jūliju.
Covid-19 pārslimošanas fakts ir pierādāms tikai ar SARS CoV-2 PCR
pozitīvu testu. Antivielu noteikšana nav korekta un izmantojama
šajā situācijā.
Delta
vīrusa variants rosina savlaicīgāk vakcinēt Covid-19
pārslimojušos iedzīvotājus
Šobrīd
pētījumi un vadošās veselības aizsardzības organizācijas nav
noteikušas minimālo intervālu starp Covid-19 infekciju un
vakcināciju. Taču pašreiz 180 dienas pēc pārslimošanas ir
derīgs sertifikāts, kurā šis konkrētais dienu skaits bija
balstīts novērojumu pētījumos, kas demonstrēja, ka ir maz ticama
reinfekcija nākamo 90, vēlāk jau 180 dienu laikā.
Līdz
ar to pārslimojušie iedzīvotāji iepriekš netika īpaši uzrunāti
savlaicīgai vakcinācijai, tādējādi dodot priekšroku mazāk
pasargātajai iedzīvotāju grupai. Tomēr tagad, saistībā ar Delta
jeb Indijas vīrusa varianta masveida izplatīšanos, kas vēl
straujāk izplatās iedzīvotāju vidū, neiesaka vairs gaidīt līdz
pēdējai – 180. dienai pēc pārslimošanas, lai uzsāktu
vakcināciju.
Vairāku
Covid-19 vakcīnu miksēšana vēl tiek pētīta
Šobrīd
notiek vairāki pētījumi, kuros tiek izvērtēta imūnās sistēmas
atbilde gadījumā, ja cilvēks saņem divas dažādas Covid-19
vakcīnas. Piemēram, pirmie Vācijas un Spānijas zinātnieku
veiktie pētījumi, kuros piedalījās salīdzinoši mazs iedzīvotāju
skaits, parādīja, ka jaucot divas dažādu tehnoloģiju vakcīnas,
imūnā sistēma saprot un reaģē
uz otro devu, kas veikta ar citas tehnoloģijas vakcīnu pret
Covid-19. Šie dati parādīja, ka, jaucot tehnoloģijas, imūnā
atbilde turpina paaugstināties un tas nozīmē, ka aizsardzība tiek
iegūta, kā otro devu dodot arī citas tehnoloģijas vakcīnu.
Tomēr,
lai droši apgalvotu, ka, jaucot vakcīnas, tiek sasniegta tāda
pati, labāka vai sliktāka imūnā atbilde, nekā dodot divas devas
no viena ražotāja vai vismaz vienas tehnoloģijas vakcīnām, ir
nepieciešami papildu dati, kas ir gaidāmi līdz ar Lielbritānijas
zinātnieku pētījuma rezultātu publiskošanu, kas tiek solīti jau
tuvākajā laikā – jūnija beigās vai jūlija sākumā.
Vakcinācija
ir droša plašam iedzīvotāju lokam
Līdz
ar jauniem pētījumu datiem un plašāku iedzīvotāju vakcināciju,
apstiprinās līdz šim paustais, ka vakcinācija ir droša un
efektīva plašam iedzīvotāju lokam. Vakcinācija tiek rekomendēta
gan grūtniecēm un sievietēm, kuras zīda mazuli, gan īpaši
vakcinēties tiek rosināti iedzīvotāji ar dažādām hroniskām
saslimšanām. Droši var vakcinēties arī tad, ja personai ir
alerģijas pret pārtiku, insektu kodumiem, kontaktalerģijas, kā
arī alerģiska rinīta, alerģijas pret lateksu un citām vielām,
ekzēmas un astmas gadījumos, un tas nekādi neietekmēs esošo
alerģiju attīstību vai esošo stāvokli.
Piesardzība
jāievēro personām, kurām anamnēzē jeb slimības vēsturē ir
anafilakse no citām injicējamām zālēm (intramuskulāri,
intravenozi, subkutāni ievadāmām). Vakcinācija šajā pacientu
grupā nav kontrindicēta, bet jāievēro piesardzība, kas nozīmē,
ka medicīnas personālam šādi cilvēki ir jānovēro 30 minūtes
pēc vakcīnas saņemšanas.
Līdz
ar to vakcinēties ir droši un joprojām nav
medicīnisku, zinātniski pamatotu iemeslu, kāpēc kādas
sabiedrības grupas nedrīkstētu saņemt Covid-19 vakcīnu.
Turpinās
bērnu vakcinācija no 12 gadu vecuma
Šobrīd nav
jaunu datu, kas kādā veidā apšaubītu vai prasītu mainīt šīs
vakcīnas izmantošanu bērnu vidū. Tā joprojām var palīdzēt
novērst saslimšanu un tādējādi būtiski samazināt iespējamu
smagu Covid-19 slimības gaitu, īpaši bērniem ar atsevišķām
hroniskām un onkoloģiskām saslimšanām, kuri, tāpat kā
pieaugušie, ir augstākā riska grupā. Pasaules Veselības
organizācija (PVO) un Valsts imunizācijas valsts padome rekomendē
vienīgo bērnu vecumā reģistrēto BioNTech/Pfizer ražotāja
vakcīnu Comirnaty un norāda, ka tā ir droša un efektīva bērnu
vakcinēšanai no 12 gadu vecuma.
Vēlreiz
vēlamies uzsvērt, ka esam vienisprātis ar PVO, ka sabiedrībai
kopumā svarīgāk būtu vakcinēt pieaugušos un riska grupu
iedzīvotājus. Būtiski atcerēties,
ka vakcīnas galvenais uzdevums ir pasargāt no nāves un smagas
saslimšanas, kā arī samazināt noslogojumu
veselības aprūpes sistēmai, un līdzšinējie dati parāda, ka
vakcīnas šo mērķi efektīvi sasniedz arī ar jauno vīrusa celmu
parādīšanos.
Taču,
protams, katra reize, kurā kāds bērns Covid-19 pārslimo smagāk,
ilgstoši nespēj atgūt spēkus un iekļauties iepriekšējās
intensitātes ikdienā vai piedzīvo smagas veselības problēmas no
multisistēmu iekaisuma sindroma pēc Covid-19, rada vēlmi vecākiem
pasargāt savus bērnus efektīvākajā un drošākajā iespējamajā
veidā – vakcinējot. Latvijā vakcīnas ir pieejamas un arī PVO
atbalsta nepieciešamību izvērtēt katra bērna veselības
stāvokli, līdzšinējās saslimšanas un citus riskus, un izmantot
vakcinācijas iespēju, lai pasargātu arī jaunākos sabiedrības
locekļus.
Papildu
vakcinācijas nepieciešamība vēl nav zināma
Joprojām
zinātnieku rīcībā nav pietiekami datu, lai varētu apgalvot, vai
un kad būs vai nebūs nepieciešama balstvakcinācija pret Covid-19.
Šī brīža informācija liek domāt, ka ļoti iespējams, ka
balstvakcinācija, ja tāda būs nepieciešama, būs rekomendēta
tieši Covid-19 potenciāli vissmagāk skartiem iedzīvotājiem –
senioriem, riska grupām un iedzīvotājiem ar īpaši vāju
veselību. Šobrīd eksperti un zinātnieki daudzās valstīs seko
līdzi slimības un vakcinācijas radītajai aizsardzībai, valdības
plāno savus procesus un budžetus, pieļaujot arī scenāriju, ka
balstvakcinācija būs nepieciešama.
Vietnes
papildu informācijas iegūšanai
Imunizācijas
Valsts padomes sēžu protokoli:
Praktiskas
rekomendācijas vakcinācijai veseliem pieaugušajiem un riska grupu
indivīdiem Latvijā 2. versija, 2020:
Lielbritānijas zinātnieku
pētījuma datu starprezultāti:
PVO rekomendācijas
BioNTech/Pfizer
ražotāja vakcīnu Comirnaty, tostarp izmantošanai bērniem no 12
gadu vecuma:
